La face cachée de la silver-économie…

La vieillesse et la dépendance sont un « marché » dont la croissance profite au secteur privé lucratif... Surtout quand l'Etat lui donne un coup de pouce en organisant des transferts de recettes qui font même tousser dans la majorité parlementaire. En Bourgogne-Franche-Comté, on prévoit 85.000 personnes âgées dépendantes en 2020, soit 12% de plus qu'en 2014...

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C'est la rançon du grand nombre de personnes parvenant à un très grand âge. Le nombre de places d'hébergement pour personnes âgées a crû de 9% de 2006 à 2016, la part des lits médicalisés augmentant dans le même temps de 42%. C'est dire le besoin, mais aussi l'effort du pays pour tenter de s'adapter à une augmentation appelée à se poursuivre. Si la majorité des anciens restent à domicile, 40% des plus de 75 ans vivent seuls. Une partie des gens vivant chez eux est accompagnée, plus de 10% des plus de 75 ans vit en établissement, 55% relevant d'un degré de dépendance important (GIR 1 à 2), 22% sont atteints de la maladie d'Alhzeimer...

La situation en France...

Les plus de 60 ans étaient 23,5% de la population en 2010, les plus de 80 ans 5%. Ils seront respectivement 32% et 11,5% en 2060.
Le nombre de bénéficiaires de l'APA devrait croitre de 60%.
52% des établissements sont publics,
29% des établissements relèvent du secteur privés non lucratif (gérés par des mutuelles),
19% des établissements relèvent du secteur privé lucratif plus fréquent en milieu urbain (30%) qu'en milieu rural (5%).

Le privé lucratif est surreprésenté en Provence, Corse, Charentes-Maritimes et l'ouest de la région parisienne. Il est globalement moins présent en Bourgogne-Franche-Comté qu'au niveau national, très peu représenté en Haute-Saône. Selon le cabinet Syndex-CFDT, le privé lucratif « connaît un mouvement de concentration qui ne cesse de s'amplifier : les trois plus grands groupes, Korian, Orpea et DomusVi, gèrent ainsi 33 % des places d’EHPAD privées commerciales, les sept groupes Colisée, Noble Age, Emera, SGMR Les Opalines, Dolcéa, Résidalia suivants 14 % ».

Le privé lucratif surfe littéralement sur la croissance démographique des âges avancés. Entre 2011 et 2015, alors que le nombre global de places d'hébergement a augmenté de 4,5%, il a crû trois fois plus vite. Il propose cependant un taux d'encadrement des résidents par le personnel (55,6% dans les EHPAD) inférieur à celui du secteur public (68,1%) et du secteur privé non lucratif (59,3%). Avec plus de 500.000 emplois, l'accompagnement des personnes âgées, notamment dépendantes, est en plein boum, mais le privé lucratif profite de la réduction de budgets publics tout en tablant sur les transferts de recettes : 200 millions selon les députées auteures d'un rapport parlementaire.

Document Syndex-CFDT.

... et en Bourgogne-Franche-Comté

290.000 personnes ont de plus de 75 ans, soit 10,5% de la population. On prévoit 85.000 personnes âgées dépendantes à l'horizon 2020, soit une augmentation de 12% par rapport à 2014

Documents CGT Jura. Source INSEE.

Le Jura : la plus forte proportion de plus de 75 ans

La population passe de 233.164 habitants en 1968 à 260.740 en 2008 et redescend légèrement à 260.502 en 2013.
Dans le même temps, les plus de 60 ans passent de 45.000 à 65.063 en 2008 et continuent d'augmenter : 71.546 en 2013. Le même phénomène se produit pour les plus de 75 ans qui passent de 11.392 à 26.642 en 2008 puis 28.273 en 2013. C'est pareil pour les plus de 85 ans qui étaient 2.104 en 1968, puis 7.109 en 2008 et 9.407 en 2013.

Dès 1993, le premier schéma départemental des personnes âgées préconisait « le maintien à domicile tout en veillant à l'équilibre et à l'adaptation des structures d'accueil sur l'ensemble du territoire jurassien ». En 2003, le schéma départemental des établissements et services en faveur des personnes âgées pour 2004-2008 constatait 1947 bénéficiaires de l'APA. En 2011, on recensait 2.214 bénéficiaires de l'APA en établissement, 1.019 personnes sur liste d'attente dont 72% de plus de 85 ans, dernier chiffre connu malgré les demandes du CODERPA à l'ARS.

En 2012, le Jura comptait 2731 places dans 45 établissements d'accueil de personnes âgées dépendantes. C'est le département avec la plus forte proportion de plus de 75 ans de Franche-Comté (10,22%). Les places en services de soins infirmiers à domicile sont 633, en augmentation de 68% en 9 ans... On prévoyait pour la fin 2013 qu'il y aurait 2928 places permanentes en EHPAD dont 223 avec prise en charge Alzheimer ; 99 places d'accueil temporaire (11 Alzheimer), 105 places d'accueil de jour (66 Alzheimer) et 2 places d'accueil de nuit...

Lors d'une récente formation syndicale, Hubert Cédot, membre du Coderpa (comité départemental des retraités et des personnes âgées), a également insisté sur les résultats d'un questionnaire auprès de plus de 2000 usagers à propos du reste à charge, une fois versées les aides de la Caisse nationale de solidarité pour l'autonomie, du département et de la Sécu. Les deux tiers des répondants perçoivent moins de 1500 euros par mois, 35% moins de 1000 euros... Or, la réforme dans les tuyaux pourrait alourdir le reste à charge pour les familles...

Document Syndex-CFDT. Source CNSA.

Pour prolonger

Les syndicats CGT du Jura et CFDT-Santé-Sociaux de Bourgogne-Franche-Comté ont tenu des formations pour leurs militants. On peut trouver ici et  les documents très documentés qui ont servi de support à ces sessions.

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